前屈時に腰が痛むからといって、必ずしも椎間板ヘルニアが原因とは限りません。今回は「筋筋膜性腰痛症」についてご紹介します。
筋肉や筋膜に過度な負荷がかかり続けると、筋肉の緊張が高まり、血流が悪化し、組織の滑走機能が低下していきます。その結果、硬い結節ができたり、痛みに対して敏感になったりすることがあります。長時間同じ姿勢を続けること、立ちっぱなしの状態、前かがみでの作業、逆に体を動かす機会が少ないことなども、発症のきっかけになります。
前屈の動作では、脊柱起立筋や多裂筋、胸腰筋膜、腰方形筋、お尻の筋肉、ハムストリングスなどが伸ばされます。これらの部位に硬さや滑走の悪さがあると、伸ばされる刺激そのものが痛みとして感じられてしまいます。
筋筋膜性腰痛症には、腰の中央から片側にかけての痛み、お尻の重だるさ、押すと痛む場所がある、体を動かすと楽になる、疲労がたまると悪化するといった特徴があります。一方でヘルニアの場合は、脚への放散痛や、咳・くしゃみでの悪化、座っていることがつらい、力が入りにくいといった神経症状を伴うことが多く、両者は特徴が異なります。
当院では、動作の確認や触診、神経症状の有無を丁寧に調べることで、どちらのタイプの腰痛であるかを見極めたうえで、鍼灸や手技療法によって深層部へアプローチしています。